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国家医疗保障局基金监管司监管二处处长 杨玲:“有的药贩子把真药卖给零散用药的小诊所,然后再把真药盒里装上假药卖给药店,以此来以假乱真;第二是很多药贩子把临近的或者已过期的药品从原包装中拆出来,再装入新的药盒当中,患者看到的只是药盒上新的日期,并不知道自己吃的是过期药;有的药贩子在拆解重组‘回流药’的过程当中,剂量、规格、药品种类往往容易产生混淆,比方说小孩吃了成人的剂量等,不仅影响疗效,有的可能危害健康和生命。”

山西大同市中级人民法院刑事审判第一庭法官 赵成:“一是指控罪名集中,主要是诈骗罪;二是,主要是定点民营医院院长、实际控制人、股东等非法获利人员。此外,还有中高层管理人员,包括受聘的副院长、科室负责人、其他医护人员;三是犯罪手段多样化,主要表现为空挂住院、串换病种、虚增药品支出、虚开医疗服务项目、制作虚假病例等。各种犯罪行为相互交织,表面合规,实际虚报,潜伏期较长。”

而涉案的两家医院,从上到下全链条造假,比如:市场部:以硬性指标拉病人找资源;职工:每月须介绍1至5名病人住院治疗,并推行奖惩机制;医生:负责虚开、多开药品和诊疗检查项目、造假病历、多开住院天数空挂床位;检验科:负责修改病人检查系数指标,骗取病人办理住院;护理部:负责伪造护理记录、虚假执行医嘱、虚假计费、回流多开药品、耗材;院办:负责医保病历整理,申报国家医保基金……可谓全流程造假,各科室协同,组织严密,分工明确。

国务院办公厅近日印发的《深化医药卫生体制改革2024年重点工作任务》明确提出,探索建立医保、医疗、医药统一高效的政策协同、信息联通、监管联动机制。深化医疗服务价格、医保支付方式、公立医院薪酬制度改革。守好人民群众的“看病钱”“救命钱”,需要建立健全信息化追溯体系;让监管“长牙齿”,让大数据“长眼睛”。只有让国家医保基金的每一分钱都用在刀刃上,才能真正做到“取之于民,用之于民”。

🍈(撰稿:宗茗倩)

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    • 诸子曼♇LV8六年级
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      哈马斯简史🏴
      2024/08/25   来自个旧
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    • 🤭华利珊LV5大学四年级
      3楼
      品读画中端午 领略文化魅力🧖
      2024/08/25   来自日照
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    • 于真竹✘LV9幼儿园
      4楼
      韩国京畿道富川市一家酒店发生火灾 已致1人死亡🙎
      2024/08/25   来自集宁
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    • 别丽邦LV5大学三年级
      5楼
      崇明“这朵花”,越开越美!🎲
      2024/08/25   来自宜春
      4回复
    • 喻欣苇🚕✃LV5大学三年级
      6楼
      亿航二季度调整后净利扭亏!首张运营合格证预计年内获批,合资公司正大量招人🐍
      2024/08/25   来自固原
      3回复
    • 安翠绍LV1大学四年级
      7楼
      香港3月启动强制性全民检测 中小学提前放暑假⛭
      2024/08/25   来自太原
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